A taxa de cesarianas em Portugal atingiu um recorde de 33,2% em 2025 – mais do dobro do limite máximo recomendado pela Organização Mundial de Saúde – desencadeando um novo escrutínio das tendências de partos cirúrgicos no SNS. O Serviço Nacional de Saúde (SNS) de Portugal O diretor-executivo rejeitou as alegações de que a escassez de pessoal é o principal fator, mesmo que o país continue a registar taxas de partos cirúrgicos que excedem em muito os valores de referência internacionais.
Álvaro Almeida disse à Comissão Parlamentar de Saúde que as maternidades mais atingidas realmente viram as taxas de cesarianas diminuirnão aumentar, minando a teoria de que os departamentos de emergência sobrecarregados e a falta de obstetras estão empurrando os médicos para soluções cirúrgicas. A afirmação surgiu durante uma audiência solicitada pelo Partido Socialista para apurar a razão pela qual foram realizadas 22.049 cesarianas no ano passado, mais 5% do que em 2024.
Compreendendo o debate:
O SNS (Serviço Nacional de Saúde) é o sistema público de saúde de Portugal, onde a maioria dos residentes recebe cuidados de maternidade gratuitos ou a um custo mínimo. Dentro deste sistema, 75% das cesarianas são procedimentos de emergência, o que significa que as decisões cirúrgicas são tomadas a meio do trabalho de parto, em vez de agendadas com antecedência. Os três distritos de saúde que registam as taxas de partos cirúrgicos mais elevados – ULS Nordeste, Trás-os-Montes e Alto Douro e Médio Ave – não são os que registam encerramentos crónicos de urgências ou crises de pessoal, de acordo com o depoimento de Almeida.
Entretanto, as maternidades que enfrentam suspensões regulares de serviços viram as percentagens de cesáreas caírem ou estabilizarem. Almada-Seixal caiu de 33% em 2023 para 31% em 2025. Amadora-Sintra, Arco Ribeirinho, Lezíria e Loures-Odivelas registaram taxas mais baixas ou fixas em comparação com 2023, mesmo lidando com escassez de médicos e encerramentos de emergência rotativos.
Por que isso é importante:
• Taxa de Portugal é o dobro da referência da OMS de 10-15%, colocando o país entre os melhores da Europa em termos de realização de partos cirúrgicos.
• A maioria das cesarianas são emergências clínicase não procedimentos de conveniência programados, sugerindo que os obstetras estão respondendo às necessidades médicas reais.
• As lacunas de recursos não explicam totalmente o aumento: Os hospitais com maiores desafios em termos de pessoal apresentam, na verdade, taxas de cesarianas decrescentes.
• A variação regional é dramática: O Norte registou taxas de cesarianas de 36,2%, enquanto o Alentejo atingiu 38,9%, face à média nacional de 33,2%.
• Taxas de cesárea em hospitais privados quase dobram as do setor públicocom instalações privadas com uma média superior a 60% nos últimos anos.
O que está impulsionando o aumento?
Almeida enfatizou que as decisões de emergência dominam os cuidados de maternidade em Portugal. Na ULS Nordeste, a percentagem de cesarianas de emergência aproxima-se dos 100%, o que significa que praticamente em todos os partos cirúrgicos há uma chamada clínica em tempo real, em vez de um procedimento pré-agendado. O diretor enquadrou isto como prova de que os obstetras portugueses estão a responder às necessidades médicas individuais.
Ele atribuiu o aumento às mudanças demográficas estruturais: aumento da idade materna, maior prevalência de gravidezes de alto risco, obesidade e o efeito cumulativo de cesarianas anteriores. Mulheres com mais de 35 anos enfrentam riscos elevados de hipertensão, diabetes gestacional e complicações congênitas, que podem necessitar de intervenção cirúrgica. A trajetória de Portugal reflete a tendência internacional, especialmente na Europa, onde as taxas de partos cirúrgicos aumentaram de forma constante ao longo da última década, em cerca de meio ponto percentual por ano.
“Não existe uma relação direta entre os problemas de recursos humanos em obstetrícia e o aumento da taxa de cesarianas”, disse Almeida aos legisladores, “porque precisamente nas unidades onde os problemas são mais evidentes, a taxa de cesarianas não aumentou – pelo contrário, até diminuiu”.
Reestruturação de serviços e o que isso significa para gestantes
Para as mulheres grávidas que navegam no panorama dos cuidados de maternidade em Portugal em 2026, o debate sobre a cesariana cruza-se com um desafio estrutural mais profundo: o acesso e as transições de instalações. O Península de Setúbal está em transição para um modelo regionalizado, com um centro de emergência centralizado previsto para ser lançado em 15 de abril de 2026. Hospital Garcia de Orta em Almada servirá como unidade principal, enquanto o Hospital de São Bernardo em Setúbal atua como um pólo secundário. O Hospital Nossa Senhora do Rosário no Barreiro encerrará sua emergência obstétrica, mas continuará os partos programados.
Se está grávida e reside na Península de Setúbal, verifique agora qual o hospital que irá tratar do seu parto. Ligue para o SNS 24 (808 24 24 24) para confirmar o encaminhamento de emergência, especialmente se a data do parto coincidir com o período de transição (abril-junho de 2026). Durante o período inicial de centralização, o hospital do Barreiro deu à luz 13 bebés em 13 dias no âmbito do protocolo de urgência, e Vila Franca de Xira registou 61 nascimentos nos primeiros 40 dias do modelo centralizado Loures-Odivelas, mostrando que os partos continuam mesmo durante as mudanças de serviço.
Esta dupla realidade – o aumento das taxas cirúrgicas numa rede de serviços contratantes – levanta questões práticas: As distâncias de viagem mais longas até aos centros centralizados aumentarão a probabilidade de cesarianas de emergência? A mudança para obstetras temporários ou externos (“tarefeiros”) influencia a tomada de decisão clínica? Estas questões permanecem sem resposta pelas autoridades de saúde.
Disparidades regionais que você deve conhecer
A taxa nacional de 33,2% mascara uma variação regional significativa. No Norte, os partos cesáreos ultrapassaram pela primeira vez os 8 mil, representando 36,2% dos nascimentos. A ULS Nordeste (Bragança) registou 46%. A região do Alentejo registou 38,9%, com Beja e Évora a atingirem 39,4%. Em Lisboa e Vale do Tejo, mais de 8.000 partos cirúrgicos representaram 32,4% do total.
O sector privado opera a quase o dobro da taxa pública. Em 2023, 63,8% dos partos em hospitais privados foram cesáreas, número que há anos oscila acima de 60%. Esta disparidade reflecte diferentes protocolos clínicos, dados demográficos dos pacientes e incentivos financeiros entre os dois sectores.
Orientação Prática para Residentes
Para grávidas residentes, especialmente mães de primeira viagem ou novas em Portugal, siga estes passos:
Discuta seu plano de parto explicitamente com seu obstetraincluindo preferências de parto e cenários de cesariana relevantes para o seu histórico médico.
Pergunte sobre a taxa de cesárea do seu hospital e como se compara às médias regionais – esta transparência pode informar as suas escolhas.
Entenda os critérios que podem levar à intervenção cirúrgica no seu casoseja relacionado à idade materna, gestações anteriores ou condições de saúde pré-existentes.
Ligue para o SNS 24 (808 24 24 24) antes de se dirigir às urgências se você tiver sintomas de parto. A linha pode direcioná-lo para a instalação correta e ajudar a evitar transferências desnecessárias no meio do trabalho de parto.
Se os serviços de transição se aplicarem à sua localização, confirme os acordos de entrega com antecedência– não espere até o trabalho de parto começar.
O SNS insiste que o julgamento clínico, e não o esforço logístico, é o principal impulsionador das taxas de cesarianas. As autoridades comprometem-se a continuar a monitorizar as taxas, a refinar as normas clínicas e a garantir que a opção cirúrgica é implementada apenas quando clinicamente justificado. Mas com a tendência de aumento da idade materna, o aumento das gravidezes de alto risco e a força de trabalho da saúde sob pressão, é pouco provável que a taxa de 33,2% inverta o curso no curto prazo.
