Instituto Nacional de Emergência Médica de Portugal foi atingida por uma greve administrativa – uma paralisação do trabalho visando a papelada interna e funções burocráticas, mantendo ao mesmo tempo serviços completos de resposta a emergências – que, segundo os dirigentes sindicais, está atraindo apoio quase total dos técnicos de emergência médica (TEPH).
A greve, que começou hoje, centra-se numa disputa acirrada sobre protocolos médicos que definem como técnicos de emergência pré-hospitalar pode tratar pacientes no campo. Em vez de parar as ambulâncias, a liderança sindical estruturou a ação para suspender tarefas administrativas não abrangidas pelos requisitos mínimos de serviço, criando o caos organizacional para INEM gestão, mantendo operacional a assistência médica de emergência.
Por que isso é importante
• A resposta de emergência permanece funcional – a greve visa a documentação interna, não o atendimento ao paciente
• Três protocolos de tratamento críticos para o controle da dor, envenenamento e parada cardíaca permanecem não implementados, apesar dos compromissos anteriores do governo
• Aviso de escalonamento – os líderes sindicais dizem que mais ações perturbadoras poderão ocorrer se as negociações não começarem logo
• Os relatórios estatísticos sofrerão – O INEM terá dificuldades em compilar os dados necessários para o planeamento de políticas e investigação
A lacuna de protocolo no centro da disputa
Em questão estão três protocolos de tratamento farmacológico isso expandiria o que os técnicos podem fazer antes da chegada ao hospital: intervenções para manejo da dor aguda, casos de ingestão tóxica e parada cardiorrespiratória. Estes protocolos deveriam ser implementados em todas as ambulâncias do sistema INEM, mas a implementação estagnou.
Rui Lázaropresidente do Sindicato dos Técnicos (STEPH—Sindicato dos Técnicos de Emergência Pré-Hospitalar)disse aos repórteres que a greve obteve confirmação imediata dos membros em todo o país. “Recebemos vários pedidos de esclarecimento sobre as obrigações mínimas de serviço na segunda-feira”, disse ele. “Isso sinaliza taxas de adesão se aproximando 100%.”
O sindicato estruturou deliberadamente a paralisação do trabalho para não comprometer a segurança do paciente. Os técnicos continuarão a atender chamadas e a prestar cuidados de emergência, mas suspenderão a documentação administrativa que esteja fora dos mínimos exigidos pela arbitragem. “Os cidadãos não devem notar interrupções na assistência médica de emergência”, enfatizou Lázaro. “Mas a estrutura organizacional do INEM sentirá isso imediatamente”.
O que significa o congelamento administrativo
A suspensão de documentação não essencial prejudicar a capacidade do INEM de recolher dados estatísticos usado para análise de desempenho, projeções de pessoal e pesquisa sobre resultados de tratamento. Sem esses registos, o instituto terá dificuldade em justificar pedidos de orçamento, acompanhar os tempos de resposta ou avaliar a eficácia dos protocolos – minando ironicamente a própria infraestrutura necessária para implementar os protocolos que os técnicos de emergência (TEPH) exigem.
Ministério da Saúde de Portugal e Liderança do INEM parecem ter avaliado mal a determinação dos técnicos. Lázaro disse estar surpreso pelo fato de o governo não ter feito nenhuma tentativa de impedir a greve ou abrir negociações, especialmente tendo em conta o aviso do sindicato de que mais ações perturbadoras estão sobre a mesa se as negociações não se concretizarem.
Promessas quebradas e silêncio no rádio
A greve atual é o segundo capítulo de uma saga que começou há mais de dois anos. Em agosto de 2023, o sindicato suspendeu uma greve administrativa semelhante após Presidente do INEM, Luís Cabral comprometeu-se a implementar os protocolos pendentes até ao final do ano. Esse prazo chegou e passou sem nenhuma ação.
Quando o sindicato emitiu seu último aviso de greve, Ministra da Saúde, Ana Paula Martins contactou a STEPH para assegurar-lhes que Cabral entraria em contacto para resolver os compromissos pendentes. “Já se passaram três semanas e não tivemos notícias do presidente do INEM”, disse Lázaro. “Isso nos diz que precisaremos intensificar nossa campanha.”
A frustração do sindicato é agravada pelo que descreve como uma reversão de competências que os técnicos detinham anteriormente, mesmo com o INEM prometido ampliar a autoridade para toda a frota de ambulâncias. A falta de acordo formal sobre os níveis mínimos de serviço para esta greve forçou a disputa a arbitragemcabendo a um tribunal definir em última análise quais serviços devem continuar durante a paralisação do trabalho.
Impacto sobre residentes e expatriados
Para aqueles que vivem em Portugal – sejam cidadãos portugueses ou residentes estrangeiros – a conclusão imediata é tranquilizadora: a capacidade de resposta a emergências permanece intacta. Se você ligar 112 (número de emergência de Portugal, equivalente a 911 nos EUA ou 999 no Reino Unido) para uma emergência médica, uma ambulância ainda chegará e os técnicos continuarão a prestar tratamento dentro do seu âmbito de prática atual.
A preocupação a longo prazo reside no que a greve revela sobre Paralisia institucional do INEM. Os três protocolos no centro da disputa permitiriam aos técnicos administrar alívio da dor, neutralizar envenenamentos e intervir de forma mais agressiva durante eventos cardíacos – potencialmente medidas que salvam vidas que atualmente exigem espera pela chegada ao hospital ou instrução médica.
Para a população envelhecida de Portugal e a sua crescente comunidade de trabalhadores remotos e reformados em zonas rurais onde o acesso aos hospitais pode ser adiado, capacidade ampliada de tratamento pré-hospitalar não é uma sutileza administrativa – é uma necessidade médica. O sindicato defende que cada dia sem estes protocolos representa danos evitáveis aos cidadãosuma afirmação que o INEM não refutou publicamente.
Um padrão de ruptura
Esta não é a primeira ação trabalhista recente da STEPH. O sindicato participou de um Greve geral do setor público em novembro de 2024uma ação que afetou atendimento pré-hospitalar de emergência e atraiu críticas públicas. A estratégia actual – visando os processos internos em vez dos cuidados aos pacientes – parece concebida para manter a simpatia do público e ao mesmo tempo pressionar a gestão.
No entanto, a aparente indiferença do governo relativamente à greve sugere um erro de cálculo da influência do sindicato ou a confiança de que o INEM conseguirá resistir à perturbação administrativa. O que permanece pouco claro é quanto tempo cada lado consegue manter a sua posição antes que o conflito se transforme em acções que afectem os tempos de resposta de emergência ou a qualidade do tratamento.
O que acontece a seguir
A liderança sindical deixou claro que outras ações estão sendo consideradas se o Presidente do INEM Cabral continuar o seu silêncio. Estas poderiam incluir greves visando funções operacionais e não administrativas – uma medida que teria um impacto directo na disponibilidade de ambulâncias e na capacidade de resposta.
Por enquanto, o impasse continua sem negociações agendadas e sem sinais de que qualquer uma das partes esteja se preparando para um compromisso. O Ministério da Saúde manteve-se em grande parte silencioso para além da garantia inicial de contacto do ministro, que nunca se materializou, deixando a liderança do INEM isolada numa disputa que se torna mais arraigada a cada dia.
Os residentes devem monitorizar a situação, especialmente se residirem em zonas com tempos de resposta mais longos ou dependerem dos serviços do INEM para doenças crónicas. Embora a greve de hoje não represente um risco imediato, a trajetória do conflito sugere que, sem a intervenção do governo ou da liderança do INEM, medidas mais perturbadoras poderão demorar semanas, em vez de meses.
